Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы пациент получил разрешение на безвозмездное протезирование, все специалисты, принимающие участие в процедуре ее оформления (начиная с лечащего врача и заканчивая квотной комиссией в Департаменте здравоохранения), должны прийти к выводу, что ему жизненно необходимо заменить сустав.
Коммерческая операция по эндопротезированию сустава
На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:
- Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
- Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
- Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
- Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
- Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
- Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
- Неправильно зафиксированный протез.
- Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
Согласно с указанным выше Приказом, а также в соответствии с Постановлением Правительства России от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих ситуациях:
- У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами.
- Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава достаточно высокая, и многим просто не доступна. Обойдется в значительную сумму не только проведение процедуры, но и сам протез.
В целом лечение включает:
- Стоимость протеза варьируется от 160 тыс.
- Оперативное вмешательство.
- Дальнейшие лечебные процедуры, примерно 100 тыс. руб.
Потребуются определенные показания:
- Онкологические болезни, спровоцировавшие проблемы с опорно-двигательной системой.
- Дефекты в результате системных недугов соединительных тканей.
- Последствия после замены тазобедренного сустава, подвывихи и вывихи.
- Проблемы при плохой свертываемости крови.
- Инфицирование в области нахождения процесса.
- Износ.
- Перелом ткани кости.
Согласно правительственному постановлению получить квоту на замену тазобедренного сустава можно при обнаружении артрозов, сочетающихся с травмированием после проведения операции. А также при возникновении дисплазии в комбинации с артрозом.
КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ) ПЕРИОД?
Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения.
Если применялся бесцементный способ фиксации рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно при помощи костылей, с целью врастания костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.
Основным риском после тотального эндопротезирования является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза. Поэтому сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.
Восстановление трудоспособности возможно через 6 недель (в случае если труд не связан с повышенной физической нагрузкой и длительному нахождением в положении стоя), 12 недель для пациентов, чей труд связан с физическими нагрузками.
Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2024 году
До 2015 года государство оказывало поддержку при эндопротезировании большинству желающих. Однако к 2024 году ситуация сложилась уже иная. Государство теперь помогает лишь в части хирургического вмешательства на суставы (в государственных клиниках и в рамках программы обязательного страхования). Сам же имплантат, цена которого весьма велика, оплачивается пациентом самостоятельно.
Но в некоторых случаях эндопротезирование финансируется из средств бюджета в полном объеме. К ним относят:
- Постоперационный артроз, приводящий к деформации;
- Аномалии в виде суставной дисплазии, развившейся параллельно с артрозом.
Существуют и другие ситуации, рассматриваемые в индивидуальном порядке, которые подлежат квотированию.
Полностью коммерческая операция по замене суставов в Московских клиниках
Так как часть квот еще может применяться, необходимо оценить достоинства и недостатки бесплатного хирургического вмешательства. Основным преимуществом является отсутствие затрат на операцию и протез. Порядок предоставления квоты на операцию по замене сустава достаточно прост, он не занимает много времени. Для начала пациент собирает необходимые документы и обращается в клинику. Ему придется пройти полное обследование и сдать немало анализов.
Начинают процедуру с прохождения рентгенографии сустава и заполнения протокола квотного решения. Он выдается в клинике. После этого обращаются в Министерство здравоохранения, куда предоставляют:
- заявление;
- копии паспорта;
- решение о квоте;
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- документ, подтверждающий наличие заболевания;
- справки о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях и результатах исследований, проведенных для установки диагноза.
Сколько ждать квоту на эндопротезирование? Через 10 дней после получения документов Министерство здравоохранения талон на проведение хирургического вмешательства вместе с данными больного вносит в план предоставления высокотехнологичной помощи, которая назначается на ближайшее время. Остается ожидать своей очереди.
Этот вариант выполнения операции не гарантирует установки качественного протеза. Для замены сустава используют только материалы, имеющиеся в клинике в настоящее время. Нет гарантии, что они будут произведены ведущей фирмой. Исход операции зависит не только от качества протеза, но и от квалификации специалиста. Даже высококачественные материалы могут не прижиться в организме и не восстановить функции сустава, если при их установке были сделаны ошибки.
Так как некоторые виды квот на данный момент остаются действующими на законодательном уровне, ими при необходимости можно воспользоваться. Это позволит провести операцию и приобрести протез бесплатно за счет государства.
Цена замены тазобедренного сустава
Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.
В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.
Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.
Есть достаточно много заболеваний, связанных с лечением тазобедренного сустава (например, артроз).
Столкнувшись с такими болезнями и не вылечившись, пациент вынужден решиться на замену тазобедренного сустава.
Что включается в квоту
Стоимость протезирования тазобедренного сустава не позволяет прибегать к платной процедуре всем желающим. Поэтому выходом из ситуации станет получение квоты на обозначенную операцию. Однако для эндопротезирования в рамках господдержки придется соответствовать ряду требований. Квоты предусмотрены по ряду показаний в самых сложных случаях и требуют наличия у человека:
- Заболеваний, связанных с онкологией, при которых были спровоцированы нарушения опорно-двигательной системы.
- Дефектов, появившихся вследствие системных процессов в соединительных тканях.
- Рецидива, возникшего после замены тазобедренного сустава, например, вывихов.
- Проблем со свертываемостью крови.
- Наличия инфекции в области тазобедренного сустава.
- Износа сустава.
- Перелома кости.
Актуальные вопросы и ответы
Вопрос: Сколько в среднем обойдется операция, если платить самому?
Ответ: Около 210-300 тысяч обходится эндопротезирование.
Вопрос: Вместо того чтоб направить меня в клинику для операции по квоте мне назначают бесконечно новые обследования. Что у меня нога новая вырастет? Если откажусь от этих процедур, что будет?
Ответ: При отказе от врачебных показаний, в том числе по диагностике вам грозит отказ в квоте, без вариантов.
Вопрос: В каких медучреждениях могут провести восстановление?
Ответ: В список можно включить как государственные областные центры и институты, так и частные клиники. Список уточняйте по своему региону.
Давайте разберемся, кому положены квоты в 2020 году, как их получить.
В настоящее время существует путаница в законодательстве.
- С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
- С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
- Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Эндопротезирование по ИПР
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) инвалида — это совокупность средств и мер, направленных на восстановление здоровья и утраченных функций организма.
Оформлением программы занимается бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Для его получения у больного должна быть оформлена инвалидность.
В ИПР прописываются необходимые меры и технические средства реабилитации инвалида. Для больных с коксартрозом и гонартрозом это, как правило, эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, костыли и, собственно, сам эндопротез сустава.
Также, в программе указывается срок действия. Важно чтобы до операции она не была просрочена.
Если у вас имеется на руках действующая ИПР, вы имеете право получить компенсацию за установленный эндопротез сустава.
В Москве компенсация по ИПР составляет до 163000 рублей.
Как это работает в нашей клинике:
- Вы приезжаете со снимками на первичную бесплатную консультацию к врачу-ортопеду.
- Мы планируем день Вашей операции.
- В запланированный день Вы госпитализируетесь. Вы можете лечь в клинику с уже готовыми анализами, а можете пройти все предоперационное обследование у нас.
- При госпитализации Вы заключаете договор на оказание платных медицинских услуг, и вносите предоплату 15000 рублей.
- Отдельно оплачивается эндопротез. Для тазобедренного сустава швейцарского, немецкого, американского изготовления, в зависимости от модели, цена варьирует от 90 до 160 тысяч рублей. Вы получаете сертификаты соответствия и все финансовые документы на руки.
- В день выписки Вы оплачиваете оставшуюся сумму за лечение (операция, анестезия, прибывание, питание, медикаменты и т.д.) за вычетом предоплаты. Для предварительно обследованных пациентов эта сумма (доплаты), как правило, составляет около 50 тысяч рублей. Предоперационное обследование дополнительно обойдется около 7 тысяч рублей.
- При выписке Вы получаете выписной эпикриз, паспорт протеза, и справку о том, что Вам была произведена имплантация по программе ИПР. На основании этих бумаг и чеков в Фонде Социально Страхования Вам произведут компенсацию средств, затраченных на приобретение эндопротеза сустава.
Таким образом по ИПР в нашей клинике Вы можете получить самые современные эндопротезы тазобедренного и коленного суставов.
По ИПР Вы можете получить компенсацию только за сам протез. Стоимость лечения не компенсируется.
Эндопротезирование тазобедренного сустава и цена в Москве и Праге
Провести операцию по замене тазобедренного сустава в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава).
Клинику каждый выбирает исходя из своих финансовых возможностей. Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве и где лучше делать операцию? Часто она стоит дороже чем в Европе. Операция относится к разряду высокотехнологичных, а значит дешевой быть не может. Разброс цен по городу в разных заведениях достаточно большой, а необходимо еще быть уверенным в качестве. Однако есть несколько учреждений, где соотношение цены и качества оптимально, плюс государственная гарантия на оказанные услуги.
Какой вариант выбрать?
Таким образом, существует два основных способа получения бесплатной медицинской помощи во время протезирования. Однако квоту из Министерства здравоохранения получить сегодня очень трудно. В результате наиболее приемлемым вариантом считается самостоятельное приобретение эндопротеза за счет программы реабилитации, если позволяют финансы и время для ожидания.
Если времени на ожидание нет, в любом случае наиболее выгодным вариантом будет обращение за лечением в государственную клинику. Но в этом случае важно внимательно выбирать медклинику, изучить опыт врачей и выяснить, какие протезы имеются в данном медицинском учреждении.
А поможет в изучении вопроса Елена Малышева в видео в этой статье, посвященному как раз протезированию тазобедренного сустава.