Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возможно ли совместить беременность на поздних сроках и работу?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прибавка в весе к 30 неделе беременности в норме составляет 8-10 кг. Дно матки располагается на 10 см выше пупка, и вы наверняка уже успели прочувствовать всю ее тяжесть. Почти каждая будущая мама испытывает боли в ногах и спине после длительных прогулок или даже сидения. Матка смещает и поднимает внутренние органы, отчего возникает изжога, одышка, частые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи, запоры.
Какие проблемы возникают в подобных ситуациях с ФСС?
Если работодатель оперативно реагирует на переменчивые желания своих сотрудниц и фиксирует это документально, то достаточно будет просто оповестить об этом фонд и правильно заполнить отчетность.
Крупные предприятия с большим штатом выплачивают пособия по взаимозачету с ФСС, не получая средства на спецсчета. Тем, у кого коллектив небольшой и начисленных взносов недостаточно для выплаты декретных, нужно запрашивать выплаты напрямую через ФСС. Соответственно, при любых пересчетах придется излишне уплаченные деньги возвращать на текущие счета Фонда в самые сжатые сроки.
Полезные советы и практические рекомендации каждой из сторон в подобных ситуациях: как лучше поступать, если женщине выгоднее работать дольше (например, при высокой зарплате), чтобы оформить все правильно и без правовых последствий. Альтернативные варианты, удобные для обеих сторон.
Реальных преимуществ продолжения работы вместо оформления отпуска по беременности не так много. Ощутить некоторую выгоду могут лишь те, у кого в последние месяцы существенно выросла зарплата или по итогам определенного периода ожидается крупный денежный бонус. Если таких событий не предполагается, то лучше вовремя представить больничный и не рисковать своим здоровьем.
Взаимно выгодным может стать вариант выполнения беременной порученных работ по гражданско-правовому договору, поскольку такой вид контрактов не попадает в поле зрения трудового законодательства, и выплаты по ним не считаются зарплатой.
Работодатель должен быть заинтересован в том, чтобы не затягивать с оформлением отпуска беременной. Не стоит также занимать слишком принципиальную позицию даже по отношению к будущим мамам, которые злоупотребляют своими правами. Лучше договориться полюбовно, памятуя о том, что большинство контролирующих органов и судов, чаще всего, принимают сторону беременных.
Полезно посещение занятий по подготовке к родам. Там обсуждаются практические вопросы поведения в родах, налаживания лактации, особенности послеродового периода.
Важно знать и потренироваться технике дыхания в период схваток и потуг. Ваше правильное дыхание облегчит родовой акт для Вас и для малыша.
Прочитайте характеристику молокоотсосов, они (могут понабиться в процессе лактации, Вы будете подготовлены к выбору прибора.
Подготовьте место и вещи для ребенка. Подход индивидуальный в каждой семье, но Вам точно понадобится следующий минимум:
- Ванночка для купания;
- Моющие средства для новорожденного;
- Одежда для малыша;
- Аптечка для ребенка (средства для кожи, средства от младенческих колик, жаропонижающие препараты, препараты от задержки стула (функциональных запоров), препараты от аллергии, термометр);
- Автолюлька (обязательно), коляска, слинг-рюкзак (индивидуально, все зависит от ваших планов по транспортировке малыша);
- Кроватка;
- Одежда для выписки из родильного дома (ребенку и Вам);
- Составьте для родственников список разрешенных продуктов/готовых блюд, которые можно будет приносить в роддом;
Соберите вещи в роддом. Вам понадобятся:
Для мамы*
- Тапки моющиеся;
- Халат;
- Белье;
- Бюстгальтер для кормящих;
- Прокладки послеродовые;
- Компрессионное белье (если есть варикозное расширение вен);
- Послеродовый бандаж (если планируется кесарево сечение);
- Крем от трещин сосков;
- Моющие средства (шампунь, гель для душа), крем, косметика (по желанию);
- Зубная щетка, зубная паста;
- Туалетная бумага, полотенце;
- Кружка, ложка.
Вечер: расслабляемся и готовимся ко сну
В вечернее время беременной женщине так же важно соблюдать режим питания, как и днем. Кроме того, необходимо уделить внимание расслабляющим ритуалам и вовремя уснуть.
Ужин
Последний прием пищи стоит запланировать за 2–3 часа до сна. Еда «на ночь» приведет к ощущению тяжести и дискомфорту, проблемам со сном. Кроме того, в ночное время обменные процессы – в том числе и сжигание жира – протекают медленнее, что плохо отразится на весе беременной женщины. Оптимальное время для ужина – 19–20 часов.
Ужин должен быть легким. Подойдут овощи, нежирное мясо, крупы. В качестве десерта можно выбрать фрукты. А вот острые, соленые, жирные блюда придется исключить.
Прогулки
Беременным рекомендуется гулять на свежем воздухе не менее 2–3 часов в день. Конечно, «выдержать» столько времени за один подход довольно сложно, поэтому лучше разделить его на несколько этапов – например, гулять утром перед работой и перед сном. Так, вечерняя прогулка позволит расслабиться, сбросить накопленное за день напряжение, настроиться на сон. Кстати, она способствует быстрому засыпанию и обеспечивает крепкий сон.
Подготовка ко сну
Перед сном можно принять теплый душ. А вот любительницам горячих ванн лучше отказаться от такого способа расслабления до рождения малыша (особенно это касается первого и третьего триместра). Дело в том, что нахождение в воде температурой выше 38 °С способствует перегреву тела, расширяет сосуды, усиливает кровоток. Это может спровоцировать прерывание беременности или преждевременные роды. Кроме того, горячая вода усиливает зуд на коже, который часто беспокоит женщин во втором и третьем триместре. А расширение сосудов приводит к головокружениям, ощущению слабости.
После душа рекомендуется наносить на кожу специальные кремы или масла, которые препятствуют образованию растяжек, способствуют увлажнению кожи, сохранению эластичности.
Для профилактики отеков на ногах можно делать прохладные ванночки с травами (череда, ромашка, шалфей), морской солью. Ванночки способствуют расслаблению ног, что особенно важно, если женщина целый день провела на работе.
Ложиться спать следует не позднее 22–23 часов. Перед сном можно немного почитать. А вот от смартфона или планшета лучше отказаться: синий свет их экранов подавляет выработку мелатонина – гормона сна.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Рекомендация 6: избегайте переохлаждения и перегрева организма
Если до беременности вы любили попариться или, наоборот, окунуться в прорубь, то во время беременности свои привычки нужно пересмотреть. Перегрев и переохлаждение опасны для плода, особенно в первом триместре гестации.
Переохлаждение нарушает кровообращение, что может вызвать гипоксию плода. Также не стоит забывать о том, что во время беременности снижается иммунитет, а значит возрастает риск простудных заболеваний.
Перегрев организма на ранних сроках беременности негативно сказываются на формировании плода и повышает угрозу выкидыша. Поэтому в первом триместре гестации от бани и сауны лучше отказаться. Во втором и третьем триместре при отсутствии противопоказания сауну и баню можно посещать.
Женщины на 29 неделе своей беременности все так же испытывают дискомфорт, поскольку матка продолжает интенсивно расти. Особенно это ощущают органы, которые расположены с ней по соседству – мочевой пузырь, желудок, а также нижний отдел толстого кишечника. В процессе роста матки они смещаются и занимают довольно неудобное положение, которое может повлиять на их работу в дальнейшем. Именно поэтому на данном сроке женщины часто жалуются на ощущение тяжести после приема пищи, страдают от изжоги. Изжога возникает как последствие забрасывания в пищевод содержимого желудка и проявляется неприятным привкусом во рту, а также жжением внутри. В период беременности мышцы, которые отделяют пищевод от желудка, поддаются сильному воздействию гормонов и расслабляются. Это и создает подобную ситуацию. Перестроенное положение желудка только ухудшает сложившуюся ситуацию. Полностью избавиться от этого состояния невозможно. Конечно, после родов эта проблема решится сама собой, но, чтобы хоть как-то помочь себе, женщине следует питаться часто, но небольшими порциями. При этом важно тщательно пережевывать пищу. Такие простые правила помогут снизить риск появления изжоги после приема пищи.
Кроме того, на 29 неделе будущие мамы отмечают учащенное мочеиспускание, которое в большинстве случаев будет сопровождать их до самых родов. Частые позывы возникают из-за быстро прогрессирующего давления на мочевой пузырь. Нередки в этот период и ложные позывы. Это ситуации, когда мочевой пузырь еще не наполнен, но мозг уже послал сигнал о необходимости мочеиспускания. В таких случаях мочеиспускание вовсе не происходит или же проходит в минимальном количестве. Во время беременности частое и абсолютно безболезненное мочеиспускание не является признаком какого-то заболевания. Однако если к этому процессу присоединяются такие симптомы, как боль, появления мутной мочи, следует немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, который сможет установить причину этих изменений и исключить или же подтвердить пиелонефрит.
30 неделя характеризуется интенсивным ростом массы мышц малыша. Он активно тренирует мускулатуру конечностей, совершает частые движения, ведь во время родов все группы мышц рук, ног, грудной клетки, а также спинки должны быть подготовлены. Во втором периоде родов или же при непосредственном рождении ребенка происходит активное сокращение матки, мышц брюшной стенки. Ребенок самостоятельно совершает движения. В этом ему помогает высокий тонус мускулатуры тела, который существенно облегчает продвижение по родовым путям, а также позволяет совершать поступательные движения. Также на этой неделе продолжается подготовка внутренних органов плода для внеутробной жизни. Грудная клетка малыша активно тренируется, расширяется и сжимается. Такие движения очень похожи на дыхательные. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается интенсивная выработка сурфактанта. Данное вещество обеспечивает нормальное легочное дыхание. Также можно отметить развитие альвеол. Эти пузырьки тканей легких необходимы для газообмена, ведь для выживания плода очень важно быть готовым к самостоятельному дыханию во время рождения. Стоит отметить, что роды на тридцатой неделе, которые обусловлены какими-либо причинами, дают высокие шансы на самостоятельное дыхание новорожденного, ведь легочная ткань уже зрелая и вполне готова выполнять свои функции.
Плод активно глотает амниотическую жидкость, тем самым сокращая органы ЖКТ и стимулируя работу печени, а также поджелудочной железы. Печень в организме любого человека выполняет важную функцию, очищая кровь, и уже на данном сроке беременности готова к полноценному функционированию. Формирование долек печени к тридцатой неделе практически завершено.
Околоплодные воды постоянно поступают и стимулируют почки к интенсивному функционированию: выработке мочи из жидкой части вод. Суточная норма мочи на данном сроке у ребенка может достигать 0,5 л.
Активная работа наблюдается и у поджелудочной железы, которая вырабатывает гормоны и ферменты из амниотической жидкости. Одним из самых важных является инсулин. В потенциале поджелудочная железа уже на этом сроке готова к полноценной работе и сможет снабдить организм новорожденного всем необходимым.
Таким образом, на тридцатой неделе внутренние органы плода смогут обеспечить его жизнедеятельность в случае родов. Хотя развитие их активно продолжается до самых родов.
Рост малыша равен 37-38 см, а масса тела составляет около 1 300-1 400 г.
Какими факторами ограничена самая поздняя беременность?
Здоровая яйцеклетка, «свободный путь» в матку по маточным трубам, благоприятная среда для имплантации — залог успешного наступления беременности. Но для благополучного вынашивания не хватает еще одного важного звена — гормонов!
Главные продуценты женских половых гормонов — это яичники. Их увядание уже описано выше. Помимо этого, с возрастом происходит рассинхронизация главного эндокринологического комплекса — гипоталамуса, гипофиза и половых органов. Ожидаемый гормональный дисбаланс отражается на сократительной деятельности миометрия и повышает риск угрозы прерывания поздней беременности.
Таким образом, естественное старение репродуктивной системы женщины отражается не только на возможности зачатия, но и на способности благополучного вынашивания будущего малыша.
Гинекологический осмотр опасен?
Бытует мнение, что гинекологическим осмотр на ранних сроках может быть вреден, так как в состоянии спровоцировать угрозу прерывания беременности. В крайне редких случаях такое действительно возможно, поэтому раньше 8-9 недель без особой надобности на осмотр идти не нужно. Нежелательно проводить обследование в те дни, когда могла бы быть менструация, если бы не наступила беременность, — этот период считается потенциально опасным.
Если женщина очень боится осмотра, его можно заменить ультразвуковым исследованием, а мазки взять на кушетке. Но в целом у здоровой женщины аккуратно и грамотно проведенное гинекологическое обследование не должно вызвать никаких неблагоприятных последствий и нежелательных ощущений. Если при первом осмотре никаких патологий не будет обнаружено, следующее влагалищное исследование будет только в третьем триместре.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Беременность — непростой и очень важный период для здоровья женщины. И очень часто думая о будущем ребенке, мама забывает о себе, в частности о здоровье своих зубов. На фоне гормональных изменений и перестройки иммунитета во время беременности многие хронические заболевания могут обостряться, в том числе заболевания зубов или слизистой оболочки ротовой полости.
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Можно ли беременным прививаться?
Учитывая тот факт, что КОВИД во время беременности особенно тяжело протекает у пациенток из группы риска, именно этой категории рекомендовано провести своевременную вакцинацию. Постановка прививки разрешена со срока 22 недель, рекомендованная вакцина – Спутник V.
Проведенные экспериментальные клинические исследования на животных не выявили отрицательного влияния вакцины на организм самки и ее потомство. Также в мировой медицине есть данные о воздействии противоковидных иммунных препаратов на организм беременных, которые на момент проведения вакцинации не знали о своем «интересном положении». Негативных последствий не зарегистрировано.
Таким образом, вакцинация во время беременности проводится тогда, когда ожидаемая польза превышает возможные риски.
Сроки беременности: когда лучше всего лететь?
Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.
Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.
А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.
Рекомендации для удачного перелета
- Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащих материалов. В салоне можно использовать несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
- Во избежание обезвоживания пейте как можно больше — по 500 мл жидкости в час (сок, негазированную воду) — и откажитесь от диуретиков (кофе, газированных напитков).
- Ремень безопасности пристегивать необходимо. Пропустить его следует под животом.
- Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу — это затрудняет кровообращение в ногах. По 5–10 минут каждый час напрягайте мышцы голени, через каждые 45–50 минут ходите по салону самолета по 10–15 минут, надевайте в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
- Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
- Обязательно иметь при себе обменную карту, а также записку с указанием телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).
Что считается нормой: беременность и послеродовый период
Каждая женщина индивидуальна, поэтому не существует единой и жесткой нормы по набору веса во время беременности. Однако разработаны средние значения, ориентируясь на которые, врачи своевременно выявляют проблему, а затем принимают меры для ее решения.
Бо́льшая часть веса, набранная в течение беременности, появляется за счет растущего малыша. Одновременно будущая мама прибавляет и несколько «своих» дополнительных килограмм.
Составляющие прибавки веса:
* со стороны ребенка: сам малыш/плод, плацента, околоплодные воды;
* со стороны матери: увеличивающаяся матка и молочные железы, жировая ткань, объем крови и задерживающаяся жидкость (вода).
На протяжении всей беременности вес прибавляется неравномерно: первые 20 недель набор массы тела медленный, вторые 20 недель — довольно быстрый.
Как и за счет чего происходит набор веса:
* матка: в первой половине беременности идет процесс роста мышечных волокон, во второй — матка увеличивается за счет растяжения мышц;
* плацента: вес нарастает обратно пропорционально весу малыша;
* молочные железы: задерживается жидкость, разрастается железистая ткань (отвечает за выработку грудного молока) и жировые клетки;
* объем циркулирующей крови увеличивается равномерно на протяжении всей беременности;
* жировая ткань: 90% откладывается первые 30 недель беременности;
* тканевая жидкость: при нормальной беременности обычно нарастает постепенно и равномерно на протяжении 9 месяцев.
Как измеряют вес ребенка в утробе?
Узнать, сколько весит малыш, можно при помощи ультразвукового исследования.
После 35-36-й недели беременности определить примерный вес будущего малыша получится без аппарата. Обычно это делает врач-гинеколог на плановом приеме. Измеряется окружность живота будущей мамы и высота стояния дна матки. Замер ВСДМ может дать погрешность на 1-2 см в зависимости от положения ребенка в утробе. Для расчета применяется формула:
(ВСДМ + ОЖ) х 100 / 4 = вес ребенка в утробе
С точностью до грамма вес будущего ребенка не назовет ни узист, ни врач, сделавший замеры живота. 100% точность здесь не нужна. Важно определить, есть ли динамика. На поздних сроках важно узнать, не слишком ли крупный ребеночек ожидается. В этом случае, возможно, придется делать кесарево сечение.