Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: ««Не страховой случай» — Как в ВСК мне отказали». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В соответствии с положениями Федерального закона «Об ОСАГО», страховая компания обязана компенсировать причиненный ущерб путем ремонта транспортного средства или выплаты денежных средств. По этому признаку можно разделить страховые компенсации на 2 вида: денежные и натуральные.
Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение
Приведенное разделение является условным, и в законе данные термины не используются.
Согласно ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» ремонт транспортного средства является приоритетным способ компенсации. Для этого страховые компании должны иметь собственные мастерские либо заключать договоры с другими сервисами. Ремонт по ОСАГО в ВСК осуществляется на авторизованных сервисах станциях, соответствующих требованиям, предъявляемым правилами ОСАГО. Филиалы мастерских открыты в большинстве субъектов РФ, посмотреть их расположение и график работы можно на специальной карте с официального сайта.
Сервисами могут устанавливаться требования к возрасту транспортного средства. Новые автомобили (менее 2 лет) обычно направляются на обслуживание к официальному дилеру. Независимо от места проведения ремонта, на все выполненные работы дается гарантия в 1 год.
Какие документы предоставить
Для получения компенсации по полису ОСАГО вам необходимо предоставить:
- Письменное заявление на получение компенсации по страховому случаю, написанное в произвольной форме.
- Извещение о дорожном происшествии (вкладка к полису ОСАГО). Заполняется двумя участниками ДТП независимо от факта привлечения дорожной полиции. Если виновник отказывается участвовать, оформить бумагу можно и в одностороннем порядке, указав причину такого действия.
- Справку о ДТП, копию протокола и Постановление об административном нарушении с указанием виновника, если авария оформлялась при участии дорожной инспекции.
- Оригинал паспорта и копию, заверенную у нотариуса, водительские права.
- Банковские реквизиты для получения компенсации. Если выплаты предполагаются наличными, этот факт фиксируется в письменном заявлении.
- Документы на авто – СТС и ПТС.
- Полис ОСАГО с квитанцией об оплате.
Страховые случаи по каско
Только после нее может быть произведен расчет страхового возмещения. С 2020 года действуют новые правила страховых выплат.
Согласно им основной способ страхового возмещения – проведение ремонтных работ. С лета текущего года получить денежную компенсацию по вновь заключенным страховым договорам можно только при особых обстоятельствах:
- причинение вреда здоровью человека;
- в ДТП участвовал инвалид;
- страховая не может по каким-то причинам произвести качественный и своевременный ремонт ТС;
- размер ущерба превышает максимальный лимит, предусмотренный страховым договором;
- обоюдное согласие между страхователем и страховщиком и другие случаи.
Что делать, если авто повреждено злоумышленниками Вышеприведенная инструкция подходит для всех страховых случаев.
В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).
Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.
Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.
Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.
При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.
Страховые случаи без ДТП
Ущерб движимому имуществу может быть нанесен не только в результате аварии. И многие обращаются к добровольному автострахованию именно потому, что оно покрывает не связанные с подобными происшествиями риски. Страховые случаи по КАСКО без ДТП можно разделить на две группы:
- Причинение вреда вследствие злого умысла других людей. Это угон или хищение, порча какой-то части машины. Иногда выплата предусматривается только при полном разрушении ТС. В других случаях, напротив, страховщик оформит возмещение, если нужен ремонт. Угон и хищение – тоже разные вещи. И в одном случае выплата полагается, а в другом в ней могут отказать.
- Ущерб по независящим от человека причинам. Это стихийные бедствия, порча авто животными или падение на него каких-либо предметов (груды снега, льда, дерева).
Что покрывает компания?
Что включает в себя страховые случаи по КАСКО? Они разделяются на два вида:
- повреждения имущественного характера;
- угон и его разновидности.
По стандартному перечню, который предлагают страховые организации владельцу авто, страховым случаем для выплаты считается:
- ДТП;
- гибель авто;
- хищение или угон;
- разрушение при несчастном случае;
- наезды на препятствия (например, шлагбаум, бордюр, выбоина на дороге);
- повреждение элементов (например, фары, лобовое стекло, шины);
- порча автомобиля третьими лицами;
- урон природного характера (удар молнией, деревом, наводнение).
Важно! Для получения выплаты нужно доказать, что повреждения или урон нанесены непредумышленно.
Особенности автострахования в ВСК
Военная страховая компания или ВСК предоставляет услуги по автострахованию гражданской ответственности путём оформления полиса ОСАГО. Она входит в ТОП-5 лучших СК Российской Федерации. Деятельность организации началась в 1993 году. Она стала первой, кто предложил оформлять полисы с помощью специальных терминалов.
Главные особенности ОСАГО от ВСК:
- Круглосуточная информационная поддержка. Компания имеет свой call-центр, который работает 24 часа в сутки без праздников и выходных. Его сотрудники готовы предоставить самую разную и подробную информацию о страховых услугах.
- Участник РСА. Компания ВСК входит в состав Российского Союза Автостраховщиков. Это значит, что уже через пять дней после ДТП организация может производить выплаты.
- Возможность обращения в любой офис в стране. Где бы ни произошло дорожно-транспортное происшествие, водитель может обратиться в любой офис компании. Нет никакой привязки к местности заключения договора.
- Широкие возможности страхования. Водитель может заключить договор страхования на специальных условиях, в результате величина компенсации при аварии может достигать 3 миллиарда рублей.
Можно ли оспорить отказ в выплате
Каждое ДТП и страховой случай по ОСАГО в ВСК рассматриваются отдельно, поэтому клиент получает индивидуальный ответ по своей ситуации. При несогласии с решением, следует обратиться к страховщику. Для получения официального ответа с объяснением причин отказа необходимо обратиться в филиал с соответствующим заявлением.
При отказе ВСК выдавать направление на ремонт по ОСАГО, либо выплачивать денежную компенсацию, можно попробовать обжаловать решение компании.
Для начала потребуется заключение независимого экспертного бюро: отдельно для имущественного вреда и вреда здоровью. Страховщика необходимо уведомить о месте и времени проведения экспертиз — факт явки никак на решение не повлияет.
После получения заключения составляется претензия, к ней прилагаются: страховой договор, заявление на выплату, заключение экспертов. В тексте следует указать на конкретные ошибки страховщика и заявить по ним свои требования. В течение 10 дней страховая компания должна выплатить компенсацию либо дать мотивированный отказ.
В случае допущения страховщиком грубых ошибок (запрос не предусмотренных законом документов, отказ в выплате без мотивированного ответа), можно подать аналогичную жалобу в РСА — срок ее рассмотрения до 2 месяцев.
В 2019 г. появился новый институт финансового омбудсмена, к которому можно обратиться для разрешения спора со страховой компанией. Для граждан его услуги бесплатны, а заявления рассматриваются в течение месяца. Финансовый омбудсмен занимается только прямыми убытками, вопросы упущенной выгоды и возмещения причиненного морального вреда он не рассматривает. Принятое решение является обязательным для всех страховых компаний.
Решение финансового омбудсмена может быть обжаловано дальше в суд. Для этого составляется и подается иск, место определяется истцом самостоятельно. При обращении в суд важно собрать как можно доказательств и приложить их к заявлению. Принятое судом решение также может быть обжаловано в вышестоящей инстанции.
Обжалуя действия страховой компании, всегда следует сначала подавать жалобу в административном порядке, а только потом в судебном.
Необходимые документы
- Извещение о Дорожно-транспортном происшествии (допускается заполнение в страховой компании)
- Заявление о выплате страхового возмещения (заполняется в страховой компании)
- Документы из ГИБДД:
- Справка о дорожно-транспортном происшествии и/или иной документ, выданный ГИБДД, которые содержат (каждый или в совокупности) информацию о месте, времени и участниках ДТП, перечень и характер повреждений ТС участников ДТП, сведения о нарушении или отсутствии нарушений ПДД РФ каждым из участников ДТП, информацию о направлении участников ДТП на медицинское освидетельствование, наименование Страховщиков ОСАГО участников ДТП и номеров договоров ОСАГО;
- Копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны представляться потерпевшим только в тех случаях, когда составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации
- Документы, подтверждающие право собственности на поврежденное имущество
- Документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества. Подлежат возмещению расходы по эвакуации транспортного средства от места дорожно-транспортного происшествия до места его ремонта или хранения
- документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по хранению поврежденного имущества. Возмещаются расходы на хранение со дня дорожно-транспортного происшествия до дня проведения страховщиком осмотра или независимой экспертизы
- иные документы, в обоснование требования о возмещении причиненного ему вреда, в том числе сметы и счета, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества.
В каких случаях происходит отказ в выплате страховки?
«ВСК» имеет право отказать в предоставлении компенсации. Однако перечень случаев, являющихся основанием для этого, ограничен. В первую очередь отказ может быть вызван тем, что происшествие полностью или частично не подпадает под условия, прописанные в страховом договоре (в последнем случае возможна частичная компенсация).
Не всякий раз, получив ущерб, можно рассчитывать на денежную выплату. Страховщик может отказать, если:
Следует тщательно изучать условия договора страхования. В случае нарушения отдельных его пунктов страховщик получит законную возможность отказаться от компенсационных выплат.
Таким образом, при наступлении страхового случая важно действовать правильно. Клиенты компании «ВСК» могут ознакомиться с детальными инструкциями на официальном сайте страховщика. Здесь же расположен предполагаемый перечень документов, которые нужно собрать для получения компенсации. Подать заявку можно в офисе компании либо через ее страницу в интернете.
Источник
Необходимые документы
Законом определено, что подать заявление на выплату вместе с комплектом бумаг, обосновывающих и раскрывающих обстоятельства происшедшего, а также подтверждающих право на получение возмещения, нужно не позже чем через 5 дней после ДТП. В этот срок страховщику нужно предоставить:
- заявление;
- справку, составленную сотрудниками дорожной инспекции, если они привлекались к оформлению аварии;
- паспорт и водительское удостоверение — копии всех страниц;
- документы о праве собственности на транспортное средство;
- бумаги с результатами независимой экспертизы;
- квитанции, подтверждающие дополнительные затраты, к примеру на эвакуатор и автостоянку.
Виды компенсаций: выплаты и натуральное возмещение
Компенсация ущерба пострадавшему в ДТП лицу в «ВСК» осуществляется в виде денежных выплат или ремонта. Страховая компания вправе самостоятельно решать, в каком формате возмещать убытки. При этом она ориентируется на пожелания пострадавшего лица и на обстоятельства.
Рассчитывать на натуральное возмещение можно в случаях:
- возраст автомобиля превышает гарантийные сроки, установленные производителем;
- период восстановительных работ может превысить 30 дней;
- расположение ремонтной мастерской дальше, чем 50 км от места регистрации потерпевшего;
- признание невозможным восстановление машины;
- отсутствие у страховщика договора с дилером авто, которому менее 2 лет;
- смерть потерпевшего в результате ДТП;
- статус инвалида у пострадавшего;
- превышение суммы затрат на ремонт лимитных значений.
Рекомендации россиянам, попавшим в ДТП за границей на личном автомобиле
Предостеречь соотечественников от неприятностей поможет так называемая Зелёная карта, которая должна быть у каждого, кто в ближайшем будущем планирует посетить ту или иную зарубежную страну. Посредством такой страховки виновный в происшествии россиянин сможет покрыть нанесённый водителю-иностранцу ущерб. Если автовладелец попал в аварию за рубежом и не знает, что делать после ДТП, следует в первую очередь соблюсти одно важное условие — никогда не передавать оригинал «Зелёной карты» третьим лицам. Если сотрудник полиции иного государства требует этот документ, ему необходимо отдать только копию страховки или же записать в протокол номер этого документа со сроком её действия.
Вне зависимости от того, кто виновен в аварии, следует узнать у второй стороны её инициалы, место жительства, телефон, а также номер и срок действия страхового полиса.
В большинстве зарубежных стран всем участникам аварии предоставляется копия протокола. Если документ не был получен, у сторон есть полное право потребовать его выдачи.
Критерии страхового случая
Деятельность по обязательному страхованию регулируется правилами, которые едины для всех участников рынка. Чтобы случай был признан страховым, необходимо выполнение нескольких обязательных условий.
Критерии страхового случая:
Полис У виновника ДТП должен быть действующий бланк защиты. В противном случае производить выплату потребуется по согласованию или в судебном порядке. Характер случая В данном случае необходимо, чтобы виновная сторона находилась в движение. К примеру: - страховой случай: машина ехала и задела стоящее авто
- не страховой: водитель из автомобиля вышел и поцарапал дверью рядом стоящее ТС
Выплата по ущербу Недопустимо получать компенсацию по убытку, которое произошло давно, при другой аварии. Часто на практике автолюбителям удается получить выплату за царапины и сколы, которые находятся вблизи поврежденного элемента. Наличие виновной стороны Это очень важное требование. Если нет виновника аварии, то и спрашивать деньги за причиненный ущерб не с кого. На практике трудно найти виновника, который стукнул стоячую машину и скрылся. Все перечисленные критерии учитывают сотрудники урегулирования убытков, принимая документы на выплату от пострадавшей стороны.
Письменное заявление желательно подать в течении 3-х рабочих дней с момента наступления страхового события в любом удобном для Вас офисе урегулирования ВСК.
Если у Вас имеется сервисная карта, Вы можете подать заявление, вызвав аварийного комиссара.
Когда наступает страховой случай надо, по возможности, устранить или минимизировать степень ущерба. Далее следует как можно быстрее зафиксировать происшествие и позвонить диспетчерам «ВСК».
Клиенты компании «Страховой дом ВСК» имеют возможность заполнить заявления, необходимые для получения компенсации, не выходя из дома. Для этого нужно скачать их, после чего заполнить и сдать в офис страховщика. Однако потребуется собрать дополнительную документацию.
Похожие записи: