Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга) для справки в ГИБДД». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормой. Значительное усиление сигнала во время пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы свидетельствует о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может отличаться от реакций на световые и звуковые раздражения.
Кому нужно проходить ЭЭГ?
Для получения медицинской справки водителя в настоящий момент необходимо прохождение ЭЭГ тем людям, которые намерены получить водительское удостоверение категорий C, CE, D, DE, Tm, Tb и подкатегорий С1, C1E, D1, D1E. Так, водителю автобуса или грузового транспорта понадобится пройти исследование мозговой активности в обязательном порядке. Соответствующий приказ Минздрава Российской Федерации был принят 15.6.2015 года. Ранее участники дорожного движения проходили МРТ.
Для остальных категорий в обязательном порядке прохождение ЭЭГ не установлено: решение о прохождении электроэнцефалографии может принять врач-терапевт при обнаружений признаков отклонений.
ЭЭГ головного мозга как проводится?
Прежде, чем начать обследование, медик надевает на голову пациента особую шапку-сетку с электродными элементами. Последние улавливают мозговые электросигналы, которые впоследствии обрабатываются на специальном устройстве. Чтобы получить полные данные о реакциях мозга на разные раздражители, врач делает функциональные пробы:
- проба с гипервентиляцией: в ходе нее нужно некоторое время глубоко и учащенно вдыхать воздух;
- фотопроба: на мозг пациента воздействуют яркие вспышки света;
- проба с открытием и закрытием глаз.
Перечисленные процедуры абсолютно безболезненны для пациента, не представляют никакой опасности. Многих автомобилистов интересует, сколько действует справка ЭЭГ. Обследование выполняют, когда водитель впервые получает удостоверение либо заменяет его по завершении периода действительности (10 лет). Если права заменяются из-за изменения персональных данных, повторное проведение процедуры не требуется.
Электроэнцефалограмма дает возможность выявить не только склонность к эпилептическим припадкам. Посредством данной процедуры также можно обнаружить:
- последствия травм и хирургических операций;
- онкологические образования;
- нарушения сердечно-сосудистой системы;
- иные заболевания, связанные с мозгом, нервной системой.
Где сделать ЭЭГ для медсправки в ГИБДД в СПб
При оформлении документов для медкомиссии в ГИБДД, обратите внимание не только на ЭЭГ головного мозга, где его сделать в СПб, но и на необходимость прохождения стандартной медкомиссии – освидетельствование психо-наркологического диспансера. Для этого необходимо попасть на консультацию к соответствующим специалистам и сдать анализы крови и мочи на определении химико-токсикологического состава. Подобные анализы помогут выявить или опровергнуть алкогольную и наркотическую зависимость.
ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД занимает не более получаса. На голову пациента надевается специальная шапочка, с прикрепленными к ней электродами. Каждый электрод фиксирует импульсы, вырабатываемые мозговыми волнами. После снятия ЭЭГ специалисты расшифровывают результаты, составляя протокол исследования. Естественно, можно пойти в поликлинику по месту жительства и пройти процедуру там. Будьте готовы потратить целый день на ожидание своей очереди, прежде чем попасть к лаборанту и еще день на ожидание расшифровки. Лабораторные анализы, на базе государственного медучреждения тоже займут от двух до трех дней. Только после получения результатов исследования крови и мочи и получения расшифровки ЭЭГ на руки, можно будет отправиться за консультацией к психиатру и наркологу за выдачей сертификата о пригодности.
В нашем медицинском центре вы сможете пройти ЭЭГ для справки ГИБДД, где сделать и остальные анализы за считанные часы. Мы распланируем график посещения специалистов таким образом, чтобы не возникли очереди перед кабинетами специалистов, и вы получили качественные медицинские услуги.
Показания к проведению
ЭЭГ головного мозга у взрослых и детей проводится с целью диагностирования болезней и отклонений психического и неврологического характера. При прохождении медицинской комиссии входит в перечень скрининговых обследований.
Показания, при которых необходима ЭЭГ головного мозга:
- частые судороги;
- эпилептические припадки;
- вегетососудистая дистония;
- поражение головного мозга (механическое, воспалительное, вызванное токсическим воздействием или иное);
- заикание;
- задержка развития речи у детей;
- нарушения кровообращения;
- развитие опухолей.
Также врач может назначить ЭЭГ при развитии синдрома хронической усталости или обострении психических состояний после черепно-мозговой травмы.
ЭЭГ и медкомиссия на водительские права – зачем проходить?
Согласно ст.23 «Закона о безопасности дорожного движения» с изменениями от 2014 года получение водительской справки возможно только после прохождения нарколога и психиатра. Именно для подписи последнего и нужна свежая энцефалограмма.
ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД несет в себе крайне важную информацию, так как позволяет выявить ряд существенных патологий:
- ЧМТ и их последствия;
- результаты проведенных хирургических вмешательств;
- наличие эпилептических расстройств;
- обнаружение опухолей в головном, в том числе и онкологии;
- кровообращения и правильной работы сосудов;
- болезни ЦНС и энцефалопатии.
Также, электроэнцефалограмма для водительских прав позволяет диагностировать ряд сложных нарушений невротического типа:
- депрессии;
- судорожного расстройства;
- сбоя психоэмоционального состояния;
- истерии;
- бессонницы;
- панической атаки.
Проходить данную процедуру необходимо в обязательном порядке, так как большая часть из найденных заболеваний может представлять особую опасность при управлении транспортным средством.
Электроэнцефалограмма подготовка
Электроэнцефалограмма – это информативный, безболезненный и безопасный метод диагностики активности мозга. Для проведения процедуры на голову обследуемого одевают специальную шапочку с электродами. С электродов направляются сигналы с коры головного мозга специальному прибору – электроэнцефалографу. Результат записывается в графическом виде, волны ЭЭГ похожи на запись электрокардиограммы.
Чтобы обнаружить патологическую активность мозга, неврологами, психиатрами назначается электроэнцефалограмма, нормальные параметры диагностики фиксируются в форме кривой с временной, пространственной организацией. У взрослых людей нормальным показателем (норморитмом) считается частота 8 – 13 Гц. Отклонения от нормы в виде учащения, усреднения частоты врачи рассматривают, как патологию.
Для проведения ЭЭГ сложной подготовки не требуется. Главное не нарушать вышеперечисленные правила и не употреблять все запрещенные вещества (таблетки, алкоголь, кофеин). ЭЭГ нужно проводить в спокойном состоянии, иначе результат исследования не будет корректным. На кануне процедуры желательно избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, ведь они влияют на активность мозга.
Также врачу необходимо предоставить информацию о том, принимает ли пациент какие-либо медпрепараты. При необходимости их применение отменяют на время диагностики. Доктор вправе просить, чтобы пациент перед прохождением электроэнцефалограммы приостановил применение медпрепаратов следующих групп:
- мышечные релаксанты;
- транквилизаторы;
- снотворные;
- седативные средства;
- препараты для профилактики приступов.
Употребление перечисленных препаратов оказывает воздействие на электрическую активность мозга, оказывая воздействие на результат диагностики.
Вся процедура длится примерно 0,5 – 1,5 часа. Длительность зависит от количества проб, которые специалист применяет для диагностики. Если требует длительный амбулаторный мониторинг ЭЭГ, на диагностику уйдет 3 – 4 часа.
Электроэнцефалограмму проводят с применением следующих проб:
- включение-выключение света;
- засыпание;
- вспышки яркого света;
- гипервентиляция;
- аудиостимуляция.
Через 2 – 3 дня после исследования уже будет готова расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга, норма ритмов выглядит таким образом:
- Альфа-ритмы (8 – 14 Гц).
- Бета-ритмы (13 – 30 Гц).
- Лямбда- ритмы (8 – 13 Гц).
- Мю- ритмы (8 – 13 Гц).
Поставить окончательный диагноз врач может только после того, как проанализирует все перечисленные параметры, сопоставит их с нормой. Заключение выдается на руки после детального изучения всех ритмов. Чтобы правильно расшифровать результаты электроэнцефалограммы специалист учитывает такие факторы, как: возраст обследуемого, состояние на период обследования, наличие заболеваний.
Медкомиссию проходят все кандидаты в водители, а также те, кто уже имеет права на управление ТС. В последнем случае получать справку надо при смене своего водительского удостоверения.
Цель проведения подобной медкомиссии – это выявление заболеваний, при которых запрещено управлять ТС. Автомобиль – источник повышенной опасности.
Он может причинить вред имуществу, а также жизни или здоровью граждан. Некоторые заболевания исключают возможность управления ТС.
Подобные недуги способны стать причиной серьезных и необратимых последствий. Именно поэтому государство обязует автомобилистов проходить осмотры.
Без соответствующей справки они не могут получить права на управление ТС. Мы уже упоминали, что эпилепсия входит в число заболеваний, при которых нельзя управлять автомобилем.
Это связано с тем, что у больных случаются припадки с потерей сознания. Выявляется наличие эпилепсии путем проведения ЭЭГ.
Данное исследование является безопасным и безболезненным для самого пациента. Именно поэтому его могут проходить все без исключения, в том числе беременные женщины.
В 2014 году ЭЭГ сделали обязательным для всех кандидатов в водители, а также тех автомобилистов, которые меняют свои права.
Это вызывало шквал недовольства из-за подорожания комиссии и увеличения времени на ее прохождения. К тому же оборудование для прохождения ЭЭГ имелось не во всех больницах.
В настоящее время такая обязанность упразднена. Сегодня проходить подобное исследование должны только те водители, которые претендуют на определённые категории водительского удостоверения.
Электроэнцефалограмма в Москве: как подготовиться к ЭЭГ ребенка
В силу возраста маленьких пациентов им может потребоваться особая подготовка к процедуре детского ЭЭГ. Если ребенок новорожденный или раннего возраста, то, скорее всего, обследование будет проводиться во сне. А вот подросших ребят стоит подготовить. Желательно заранее дома, в доверительной беседе, рассказать малышу о предстоящих «приключениях». Подробно опишите, как и зачем делают ЭЭГ детям, каковы особенности предстоящей процедуры. Можно в игровой форме рассказать о «волшебной шапочке», которую предстоит надеть, чтобы стать сильнее и здоровее.
Психологическая подготовка, родительская поддержка и положительная мотивация крайне важны для ребенка. Так как, попадая в неизвестную для себя обстановку, ребятишки младшего возраста иногда пугаются, плачут и наотрез отказываются надевать шапку с электродами, а при таких условиях качественно сделать ЭЭГ ребенку становится очень трудно. Процедуру необходимо проводить в спокойствии, при полной тишине и с закрытыми глазами, а при условии стрессового состояния у детей этого достичь крайне тяжело. Поэтому в таких случаях без помощи родителей не обойтись.
В назначенный день в клинику нужно прийти с чистыми волосами, без заколочек, бантиков и прочего, девочкам волосы лучше распустить. Хорошо, если ребенок будет не уставшим и не голодным.
Электроэнцефалограмма в Москве: преимущества диагностики в нашем Детском неврологическом центре
- Наши специалисты всегда оказывают необходимую психологическую поддержку ребятишкам, мы подскажем и поможем родителям, как лучше настроить малыша, чтобы легко и безболезненно пройти все назначенные процедуры.
- Разбором и расшифровкой электроэнцефалограммы у нас заведуют врачи эпилептологи высшей категории, благодаря их высокой квалификации заключения по результатам проведения ЭЭГ составлены максимально профессионально, четко и подробно.
- Комфортабельная комната для проведения ЭЭГ мониторинга оборудована всем необходимым. Вся мебель подобрана с учетом возрастных особенностей маленьких пациентов. Для сопровождающего родителя установлена дополнительная кровать.
- В вашем распоряжении есть чай и кофе, а в здании клиники работает бесплатный Wi-Fi.
- Наша клиника расположена очень удачно, в пешей доступности от метро Коломенская (5-7 минут).
- Если Вы добираетесь на машине, удобная охраняемая парковка позволит Вам практически в любое время свободно поставить свой автомобиль. Для наших пациентов парковка бесплатна.
Методика и условия проведения
Все исследования проходят в палате, где вместе с пациентом некоторое время находится оператор, записывающий информацию, а затем он следит за ходом исследования с удаленного монитора.
Видеокамеры обеспечивают постоянное наблюдение.
Техническую часть работы проводит специально обученная медицинская сестра функциональной диагностики. Анализ уже готового исследования осуществляется в отдельное время врачом-нейрофизиологом.
На волосистую часть чистой кожи головы пациента накладывают определенное количество датчиков-электродов, укрепленных на специальных эластичных шлемах. Для создания условий нормального прохождения импульсов от кожи головы на электрод под электрод вводится небольшое количество электропроводящего водорастворимого геля.
В момент регистрации электрические импульсы передаются в коробку-усилитель, затем поступают на компьютерную систему, где преобразуются в графическое представление в виде кривых линий. После цифровой обработки ЭЭГ объединяется с видеозаписью и сохраняется на жестком диске.
В процессе проведения ЭЭГ пациент лежит на кушетке или сидит в удобном кресле в затемненном помещении с закрытыми глазами. Для длительных исследований помещение оборудуется кроватью.
В исследование входит проведение стандартных функциональных проб: покой с закрытыми глазами, открывание и закрывание глаз, воздействие ритмическими световыми стимулами на разных частотах (обычно от 1 до 30 – 60), проба с глубоким дыханием в течение 3х минут.
Существуют еще дополнительные пробы на сжатие руки в кулак и на звуковые стимулы.
В случае ухудшения самочувствия при глубоком дыхании или световой стимуляции, пациент сообщает это лаборанту, и данная проба может быть остановлена.
При длительных исследованиях пациента после стандартной части укладывают на кровать для сна. После окончания сна все стандартные пробы повторяют.
При наличии значимых событий (состояния, подозрительные на эпилептический приступ) сам пациент, его сопровождающий или медсестра-лаборант ведут дневник учета событий. В нашей клинике в филиале на ул. Энтузиастов-26 для удобства такого наблюдения используется специальная кнопка-отметчик событий. При нажатии на неё в соответствующий момент записи устанавливается пометка для врача.
В ходе всего исследования медсестра-лаборант ведет наблюдение за ходом записи на удаленном мониторе, контролирует качество работы электродов и видимые события.
Показания к ЭЭГ и ЭЭГ-мониторингу:
- Приступообразные нарушения сна (страхи, кошмары, снохождения, энурез и др.) для исключения эпилептической их природы;
- Различные нарушения речевого и психического развития ребёнка, некоторые нарушения поведения;
- Подозрение на случившийся впервые эпилептический приступ;
- Эпилепсия – на разных этапах диагностики и контроля эффективности лечения;
- Мигрень с аурой для дифференциальной диагностики с эпилептическими приступами;
- Обморокоподобные состояния для дифференциальной диагностики с эпилептическими приступами.
- Подозрения на дегенеративные заболевания мозга для оценки динамики общей ритмики;
- Перенесенные тяжелые поражения головного мозга (черепно-мозговые травмы, инсульты, энцефалиты и др.) для оценки состояния ритмики в целом.
Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку. На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона. Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.
Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.
В чем заключается исследование?
Для проведения ЭЭГ головного мозга у детей используют комнату, по возможности не пропускающую свет и звук. На голову пациента перед исследованием надевают специальную шапочку с датчиками, которые передают сигналы на прибор (электроэнцелограф).
Длительность сеанса составляет от 30 минут в рамках рутинного исследования до многосуточных видео-ЭЭГ-мониторингов в рамках прехирургической диагностики эпилепсии. Обследование детей от года проходит в несколько этапов:
- Снятие энцефалограммы в состоянии покоя. При этом ребенок должен находиться в положении сидя или лежа.
- Проведение пробы с открытыми и закрытыми глазами. Это делается для определения основного ритма.
- В дальнейшем техника обследования будет отличаться в зависимости от цели проведения исследования.
- Проба с гипервентиляцией заключается в глубоких выдохах и вдохах с целью провокации патологической активности мозга.
- Во время пробы с фотостимуляцией лампочка выдает вспышки в определенные промежутки времени. Ребенок в этот момент находится с закрытыми глазами.
- Дополнительно может быть проведена звуковая стимуляция, сжимание-разжимание кулаков, психологическая оценка.
- Также проводится запись ЭЭГ сна (дневного, ночного).
Следующим этапом является расшифровка результатов с целью выявления отклонений от нормы и определения патологических процессов.
Выявляемые с помощью ЭЭГ заболевания
Большинство людей хоть раз в жизни проходили ЭЭГ. И все помнят, как нужно было смотреть на часто мигающую лампочку. Это и есть, своего рода, тест на эпилепсию. У эпилептиков воздействие мерцающего света может привести, например, к генерализованным билатерально-синхронным аритмичным комплексам пик-волны. На графике электрических ритмов это хорошо заметно даже для неспециалиста: относительно равномерная кривая переходит в скачкообразную. Правда, существуют разновидности эпилепсии, не связанные с реакцией на мерцающий свет. Однако ЭЭГ всё равно оказывается достаточно высокоточным методом выявления данной патологии.
Помимо эпилепсии ЭЭГ позволяет выявить:
В этом отношении ЭЭГ может стать и частью психиатрического освидетельствования пациента.
Рассмотрим более подробно саму процедуру. В ходе проведения ЭЭГ врач устанавливает на голове пациента маленькие датчики, подсоединенные к энцефалографу.
Оборудование фиксирует принятую информацию и переводит ее в графики, на которых отражаются ритмы ЭЭГ. Специалист оценивает полученный результат и формирует свое заключение.
В некоторых случаях доктор просит пациента выполнить какие-либо действия, например, открыть и закрыть глаза. Это требуется для того, чтобы проанализировать показатели, определяющиеся текущей активностью.
Перед ЭЭГ не требуется какая-либо особенная подготовка, что отличает его от многих других исследований.
Рекомендуется только воздержаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, в которых имеется кофеин. Они могут оказать влияние на результаты диагностики.
Старайтесь избегать стрессов и эмоциональной нагрузки накануне исследования. Данные процессы могут сказаться на активности мозга.
Во время исследования пациенту необходимо снять с тела металлические предметы, так как они могут оказать влияние на результаты.
ЭЭГ позволяет установить не только наличие эпилепсии, но и прочих серьезных недугов, например: