Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Как правильно посчитать больничный
Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист, работодателю следует ориентироваться на Федеральный закон № 255 от 29.12.2006.
Если временная нетрудоспособность наступила в результате болезни сотрудника или получении им травмы, первые три дня больничного оплачивает компания, в которой работает сотрудник. Далее все денежные компенсации осуществляются за счет Фонда социального страхования. Во всех иных случаях наступления нетрудоспособности все денежные перечисления осуществляются целиком за счет ФСС РФ.
При расчете денежных выплат по больничному нужно учитывать следующее:
- подчиненный получает денежное вознаграждение за весь период нетрудоспособности, согласно количеству календарных дней, указанных в больничном листе;
- если сотрудника отстранили от работы, и в данный период ему не начислялась заработная плата, материальная компенсация по нетрудоспособности за это время не начисляется (согласно п. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
- размер больничного зависит от страхового стажа подчиненного.
Стаж считается по записям в трудовой книжке, поэтому хорошо, если у сотрудника она есть. В случае утери документа, сделать нужные подсчеты можно по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (более подробно можно ознакомиться в Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, п. 8).
Важно! Страховой стаж и трудовой – не одно и то же. Трудовой стаж рассчитывается на основании времени, в течение которого человек работал по трудовому договору. Страховым стажем называют время, в течение которого человек работал, а работодатель перечислял за него страховые взносы.
Пример. Ивану Степанюге нужно назначить компенсацию за время нетрудоспособности. Он работает водителем в логистической компании в течение шести лет. Но перед тем как устроиться в компанию, Степанюга занимался грузоперевозками как частный предприниматель. В течение трех с половиной лет он перечислял за себя соответствующие взносы, но трудового договора у него не было. Если сотрудник предоставит подтверждающие это документы (например, справку из страхового фонда), то при назначении компенсации ему будет учтен стаж 9,5 лет.
Для расчета пособия по временной нетрудоспособности учитывается именно страховой стаж.
Соотношение страхового стажа и размера компенсации следующее:
- менее пяти лет – 60% от среднего заработка работника;
- менее восьми лет – 80%;
- более восьми лет – 100%.
Рассчитаем средний заработок сотрудника: для этого нужно суммировать все платежи, предоставленные подчиненному за последние два года, на которые были начислены страховые взносы. При этом важно проследить, чтобы не были превышены лимиты облагаемых взносов. В 2020 году максимальная сумма выплат для расчета размера компенсации составляет 1 680 000 руб. Это цифра состоит из максимальной базы для исчисления страховых взносов за 2018 и 2019 гг. (815 тыс. руб. и 865 тыс. руб. соответственно).
Чтобы определить средний дневной заработок подчиненного, нужно полученную сумму начисленного заработка за расчетный период разделить на 730 (это количество календарных дней за 2018 и 2019 год).
Рассмотрим на примере. Марии Семечкиной нужно выплатить компенсацию по больничному листу. Расчет пособия по временной нетрудоспособности будет выглядеть следующим образом:
- Определить общую сумму заработной платы за последние два года (расчетный период). В 2018 году Мария получила 742 тыс. руб., в 2019 – 784 тыс. руб. Итого – 1,526 млн руб. Так как данная сумма меньше размера предельных баз, то размер выплат, которые следует включить в расчет, составит 1,526 млн руб.
- Вычислить средний дневной заработок по формуле. Итого: 1 526 000 / 730 = 2 090, 41.
- Определить размер компенсации исходя из того, что сотрудник Семечкина имеет общий страховой стаж 7 лет: 2 090, 41 х 80% х 10 = 16 723,30 руб.
- Определить НДФЛ: 16 723,30 х 13% = 2 174,03.
- Определить сумму к выплате: 16 723,30 — 2 174,03 = 14 549,27 руб.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Акт о непредставлении письменного объяснения работником
г. Москва 1 апреля 2010 г.
Мы, нижеподписавшиеся Калинина Я.И., главный бухгалтер ООО «Весна», Цветкова А.И., бухгалтер ООО «Весна», Рябинина О.И., кассир ООО «Весна», составили настоящий акт о нижеследующем.
«01» апреля 2010 г. менеджеру по продажам Солнышкиной Т.И. было предложено представить письменное объяснение по факту неявки на осмотр к врачу 23 марта 2010 г.
Солнышкина Т.И. отказалась представить указанное письменное объяснение.
Акт составили:
Калинина 1 апреля 2010
Я.И. Калинина ---------- "----------" ---- г.
(подпись)
Цветкова 1 апреля 2010
А.И. Цветкова ---------- "----------" ---- г.
(подпись)
Рябинина 1 апреля 2010
О.И. Рябинина ---------- "----------" ---- г.
(подпись)
На практике возможна ситуация, когда работник представляет за время болезни несколько больничных листов. Отметка о нарушении режима сделана в одном из них. В следующем больничном, который является продолжением предыдущего, такой отметки нет.
Как быть в такой ситуации, если причина нарушения режима была неуважительной, нам пояснили в ФСС РФ.
255-ФЗ об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности не распространяется на категорию лиц с временной нетрудоспособностью, полученной на производстве. Данные лица должны обратить внимание на положения ФЗ об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.
Закон был принят 29 декабря 2006 года. Последние изменения ФЗ-255 проводились 1 мая 2017 года.
В Федеральном законе №255 представлены права граждан обязательного страхования. Это относится к лицам, получившим производственную травму или ушедшим в декретный отпуск. При временной нетрудоспособности 255-ФЗ определяется порядок, размер и условия денежной компенсации. Зависит от вида пособия:
- По материнству;
- По декретному отпуску. Компенсация оплачивается в конце каждого месяца;
- По производственной травме или заболевания.
На основании каких документов определяется страховой стаж?
Основным документом, в соответствии с которым определяется страховой стаж, является трудовая книжка установленного образца.
При отсутствии трудовой книжки, а также в случае, когда в трудовой книжке содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутствуют записи об отдельных периодах работы, периоды работы могут подтвердить:
- письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;
- справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;
- выписки из приказов;
- лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
В случае когда трудовая книжка не ведется, периоды работы по трудовому договору подтверждаются письменным трудовым договором, оформленным в соответствии с трудовым законодательством, действовавшим на день возникновения соответствующих правоотношений.
Периоды работы у отдельных граждан по договорам (экономки, няни, секретари, машинистки и другие) за время до заключения трудовых договоров подтверждаются договором между работодателем и работником, зарегистрированным в профсоюзных органах, и документом работодателя об уплате за период этой работы платежей на социальное страхование.
Периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды подтверждаются:
- за период до 1 января 1991 года – документом финансовых органов или справками архивных учреждений об уплате платежей на социальное страхование;
- за период с 1 января 1991 года по 31 декабря 2000 года, а также за период после 1 января 2003 года – документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование.
Периоды деятельности подтверждаются документом территориального органа ФСС РФ об уплате платежей на социальное страхование при занятости:
- в качестве члена крестьянского (фермерского) хозяйства за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;
- в качестве члена родовой, семейной общины малочисленных народов Севера за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года (также нужен документ соответствующей общины о периоде этой деятельности);
- физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (занимающихся частной практикой нотариусов, частных детективов, частных охранников, иных лиц, занимающихся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), за периоды до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года;
- в качестве адвоката за период после 1 января 2003 года, а за период до 1 января 2001 года деятельность подтверждается трудовой книжкой.
Периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, подтверждаются за период до 1 января 2001 года трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника), а за период после 1 января 2001 года – трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника) и документом колхоза, производственного кооператива об уплате платежей на социальное страхование.
Занятость в качестве священнослужителя подтверждается трудовой книжкой и документом религиозной организации об уплате платежей на социальное страхование.
Периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, в течение которых им выполнялся установленный график работы, после 1 ноября 2001 года подтверждаются трудовой книжкой и документами учреждения, исполняющего наказание.
Комментарий к ст. 183 TК РФ
1. Вопросы, связанные с выплатой работнику пособия по временной нетрудоспособности, сейчас регулируются ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (СЗ РФ. 2007. N 1 (ч. I). Ст. 18).
2. Следует иметь в виду, что 24 июля 2009 г. принят ФЗ N 213-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» (СЗ РФ. 2009. N 30. Ст. 3739).
3. Указанный ФЗ внес значительные изменения и дополнения в ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», который с 1 января 2010 г. будет именоваться иначе: ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
4. Основанием для выдачи пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выдаваемый в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями листков временной нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514 (РГ. 2007. 17 ноября).
5. Минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности законодательно не установлен.
6. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц устанавливался до последнего времени ежегодно федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ.
7. Федеральным законом от 25 ноября 2008 г. N 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» (СЗ РФ. 2008. N 48. Ст. 5511) установлены максимальные размеры пособия по временной нетрудоспособности: в 2009 г. — 18720 руб.; в 2010 г. — 20030 руб.; в 2011 г. — 21390 руб.
8. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов.
Особенности оформления временной нетрудоспособности
Во исполнение раздела 9 Приказа №624н больничный лист должен содержать в себе ряд обязательных сведений. В частности, кодировку, от которой зависит размер пособия. После получения листа на руки он передается работодателю, который в свою очередь согласно правилам заполнит оборотную сторону, внеся следующие данные:
- стаж;
- количество рабочих и выходных дней, пришедших на период нетрудоспособности;
- общее количество часов во время болезни;
- расчет пособия.
При этом лист не будет принят, если:
- содержит исправления;
- не проставлена кодировка;
- присутствуют ошибки в наименовании предприятия либо же данных сотрудника;
- протяженность периода болезни превышает нормы, утвержденные законом.
Важно: Для каждого страхового случая предусмотрены максимальные периоды нетрудоспособности в разрезе единичного случая и годового лимита. Если сроки нарушены, листок к оплате не примут.
Причины и виды пособий
Временная нетрудоспособность – не только следствие действия воспалительных процессов в организме и полученных травм, но и необходимость ухаживать за больными родственниками, несовместимая с исполнением трудовых обязанностей, период вынужденного карантина с целью устранения угрозы заражения окружающих инфекционными болезнями, подготовка и начальный этап материнства. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 26.12.2006 года.
В понятие нетрудоспособности включается невозможность выполнять определённые работодателем и зафиксированные трудовым договором обязательства вследствие временного отсутствия подтверждающих квалификацию соответствующих документов, приводящая к отстранению от работы администрацией.
Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
[Закон «Об обязательном социальном страховании»] [Глава 2] [Статья 8]
1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:
1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, — со дня, когда было допущено нарушение;
2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, — за весь период нетрудоспособности.
Когда пособие по временной нетрудоспособности не назначается
Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены ст. 9 закона №255-ФЗ.
В соответствии с данной статьей, пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованным лицам за следующие периоды:
-
за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
-
за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
-
за период заключения под стражу или административного ареста;
-
за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
-
за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч.7 ст.7 закона № 255-ФЗ.
В соответствии с п. 2 ст. 9 закона № 255-ФЗ, основаниями для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности являются:
-
Наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства.
-
Наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Сроки выплаты и продолжительность
| Причина невозможности работать | Период выплаты |
| Заболевание или серьезные повреждения | До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
| Реабилитация | До 24 дней |
| Если болеет дошкольник | До 3 месяцев |
| Если болеет ребенок от 7 до 15 лет | Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
| Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет | До 120 дней в году |
| Карантин | На весь срок |
| Вставка протеза | На весь срок до полного восстановления |
Порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности и правила начисления такой выплаты отражены в правовых нижеприведенных актах:
- ФЗ № 125 от 24 июля 1998 г.;
- ст. 183 ТК РФ;
- ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 г. (далее — ФЗ № 255);
- Приказ Минздрава № от 06 февраля.2007 г.;
- Письмо ФСС РФ № 02-18/07-132 от 11 января 2007 г.;
- Постановление Правительства РФ № 375 от 15 июня 2007 г.
В ФЗ № 255 вопросы получения подобной выплаты отражены в следующих статьях закона:
- ст. 1.3 — указан перечень наступления страховых различных случаев;
- ст. 1.4 — перечислены виды выплат;
- ст. 6 — перечислены условия для официального оформления и получения подобной выплаты.
На заметку! В ст. 9 ФЗ № 255 даны разъяснения об отдельных периодах, которые официально не учитывают при подсчете размера выплаты. Таковыми, например, считают время официального отстранения от работы без выплаты зарплаты или нахождения в СИЗО, а также простой, наложение ареста и др.